捻挫

関節に無理な力がかかったり不自然な方向に捻ったりすると、関節の周囲の靭帯や軟骨などが傷つき、腫れて痛みを持つ事を捻挫といいます。捻挫しやすいのは、足首、手首、肘、膝、指などです。足首の前距腓靭帯という靭帯は、足関節の捻挫で損傷しやすいので「捻挫の靭帯」と呼ばれています。捻挫の程度によっては、靭帯や筋の付着部に裂離骨折を同時に起こす場合もあります。

＜ 原因 ＞
足関節は階段を下りている時、スポーツ活動中のジャンプ着地の失敗などで受傷します。指の捻挫は転倒時に手を着く動作で指先から着くなどのケースなどで受傷します。膝や肘の捻挫はスポーツ活動中に受傷することが多いです。日常生活で受傷するのは、主に運動不足な人に多い傾向があります。

＜ 症状 ＞
主に疼痛、圧痛、運動時痛、腫脹が著明となります。足関節捻挫の場合は、痛みによって歩行不能になったり、跛行をきたします。腫脹は特に著明に現れるため、すぐに靴を脱がせないと腫れで足の形が変わってしまい脱げなくなることがあります。重度の捻挫で靭帯付着部の裂離骨折を起こしている場合は軋轢音を触知することもあります。

＜ 検査・診断 ＞
受傷の際の経緯と局所の症状から診断は容易な部類となりますが、損傷の程度を正確に把握するために超音波検査を行う例もあります。また重度の捻挫では靭帯の付着部が骨をちぎれるようにして骨折を併発している例もあるため万全を期してレントゲン検査を行う事もあります。

＜ 治療 ＞
基本はRICE処置の形を取り、患部を冷やし動かさないようにします。数日間は、包帯やガーゼを厚く巻いて中間位固定するといいでしょう。冷やしているうちに腫れやしびれが引いてこれば特に心配ありません。逆にいつまでたっても痛みが引かないようなら骨にヒビが入っていたり、骨折の可能性があるため医科の受診を検討する必要性があります。