突き指

突き指とは、ボールやものを指で突いたことにより起こる指の怪我の総称のことです。骨折や脱臼、腱や靭帯の断裂なども含まれており、損傷の程度によってはすぐに手術が必要なこともあります。突き指は引っ張ると治ると言われることもありますが背景には医学的な根拠はなく、むしろトラブルを大きくする危険性が高いため引っ張ることなどは避けた方がよいでしょう。

＜ 原因 ＞
指に縦方向から強い外力が加わり、指の第1関節や第2関節が過伸展することにより発生します。これは指の解剖学的特徴から起こるものであり指の関節には縦方向からの衝撃を緩衝する構造がないためです。

＜ 症状 ＞
軽度なものであれば伸筋腱のわずかな損傷だけで圧痛や疼痛、腫脹などが生じるが自然に回復する。重度なものであれば、伸筋腱の断裂、末節骨の裂離骨折、第2関節の背側脱臼、掌側板の損傷などがありいずれも非常に強い痛みと腫脹をともない、指の自動運動が困難となる。

＜ 検査・診断 ＞
軽度な損傷の場合は特別な検査法はなく、問診と触診だけで状態を把握します。重度な場合はレントゲン検査や超音波診断機器などの画像診断を行うときもあります。

＜ 治療 ＞
軽度なものであれば患部をよく冷やし湿布などを張って炎症反応を抑えます。骨折や脱臼を伴う重度な損傷の場合では、手術による針金などを使った固定、平行な脱臼だと指を過伸展させてから整復するなどの方法を使い治療します。脱臼時の固定としては、第1関節と第2関節にかけての範囲で軽度屈曲位の状態で約2週間固定します。