ド・ケルバン病

手首の腱鞘炎の1つで、特に手首の親指側の腱鞘炎になります。母指側の部分に腱が張って皮下に2本の線が浮かび上がります。ド・ケルバン病（狭搾性腱鞘炎）はその母指側の線である短母指伸筋腱と長母指伸筋腱が炎症を起こすことです。

＜原因＞
長母指外転筋と短母指伸筋が橈骨茎状突起と伸筋肢帯の間で絞扼され、摩擦のために炎症を生じるものです。産後の女性のホルモン分泌変動や、母指を連続して使用する中年すぎの女性に発生することが多いです。スマートフォンの画面をよく親指で操作する人も多く発生します。

＜症状＞
橈骨茎状突起周辺の腫脹、熱感、圧痛、運動時痛などが出現する。慢性の経過をたどるものは、熱感は消退しているが、多くは腫脹を残している。力が出なくなる。糖尿病患者では、ばね指や手根管症候群と合併して発生することが多いようです。タオルを絞る動作でも痛みがでます。

＜検査・診断＞
母指を中にしててを握らせ、手関節を尺屈（手を小指側に倒す）させると、疼痛の増強と運動制限が出現（フィンケルスタインテスト）すると陽性です。

＜治療＞
良性の疾患で、多くの場合は母指の使用制限や、温熱やレーザー治療器などの消炎鎮痛療法により軽減することが大半です。しかし、症状が軽減しても、すぐに母指を酷使していると再発しやすいので注意が必要です。急性のものは母指を良肢位に、前腕中央部からIP関節（第1関節）まで1～2週間の安静固定を、また、熱感のあるものには併せて4～5日冷湿布を施します。難治性のものは観血的（手術）に処置します。